Sarampo – Vários países (Mundo) 20/12/2023 - 11:22
Monitorização de surtos europeus
Visão geral:
De 1º de janeiro a 31 de outubro de 2023, um total de 1.453 casos de sarampo foram notificados por 22 países ao Sistema Europeu de Vigilância (TESSy), sendo a maioria dos casos notificados pela Romênia (979), Áustria (157), França (106), Alemanha (57), Bélgica (39), Polônia (28), Itália (22) e Suécia (11). Os restantes dos países com casos notificados (Croácia, Dinamarca, Estônia, Finlândia, Hungria, Irlanda, Letônia, Liechtenstein, Lituânia, Países Baixos, Noruega, Portugal, Eslováquia e Espanha) notificaram menos de 10 casos em 2023.
Dados complementares de vigilância de inteligência epidêmica recolhidos entre 12 e 14 de Dezembro de 2023 de fontes oficiais/fontes públicas e da mídia detectaram 776 novos casos suspeitos e/ou confirmados de sarampo desde o último relatório mensal.
Estes foram comunicados em oito países da UE/EEE nos últimos meses: Áustria (15), França (1), Alemanha (8), Hungria (1), Lituânia (3), Polônia (5), Romênia (740) e Espanha (3). Uma atualização sobre surtos em andamento foi relatado na Romênia. Nenhum outro país notificou novos casos ou forneceu atualizações de períodos anteriores.
Em 2023 foi notificada uma morte relacionada com o sarampo na UE/EEE (Romênia).
Resumo epidemiológico para países da UE/EEE com atualizações de informações sobre epidemias desde o mês passado:
A Áustria notificou 172 casos de sarampo em 2023 e, até 12 de dezembro, um aumento de 15 novos casos desde 9 de outubro de 2023. Os casos recentes foram notificados em Viena (n=12), Voralrberg (2) e Alta Áustria (n=1).
No geral, 49 casos foram notificados em Viena, onde os dois últimos casos foram notificados na semana 48 de 2023. Anteriormente neste ano, teve início um surto de sarampo na Estíria, a região mais afetada, com 105 casos notificados desde o início do surto na semana 4 de 2023, com a maioria dos casos detectados até a semana 14 de 2023. Os casos foram relatados em quase todas as regiões, exceto nas regiões de Salzburgo e Tirol.
França: a Agência Regional de Saúde de Auvergne-Rhône-Alpes notificou 64 casos de sarampo, incluindo duas hospitalizações, relacionadas com um surto em Guilherand-Granges, Ardèche, que começou em 19 de setembro de 2023. Um aumento de um caso desde a detecção do último caso em 6 de novembro de 2023. A maioria dos casos notificados foram em crianças da mesma escola secundária. As autoridades locais implementaram o rastreamento ativo de contatos, levando informações e conscientização do público em geral nas áreas afetadas e estão informando diferentes partes interessadas sobre medidas preventivas, incluindo a monitorização dos sintomas e a verificação do estado de vacinação.
A Alemanha notificou 126 casos suspeitos e confirmados até 13 de dezembro de 2023 (dados da semana 50 de 2023), um aumento de oito casos desde 8 de novembro de 2023.
A Hungria notificou cinco casos em 2023 até 3 de dezembro de 2023, um aumento de um caso desde 9 de outubro de 2023.
A Irlanda notificou cinco casos na semana 48 (que terminou em 2 de dezembro de 2023) no seu relatório semanal provisório, uma diminuição de três casos desde a atualização mensal anterior do CDTR.
A Lituânia notificou três casos de sarampo em crianças não vacinadas de 5 a 14 anos, de acordo com o centro de saúde nacional até 17 de Novembro de 2023. Estes são os primeiros casos notificados desde 2020.
A Polônia notificou 33 casos até 30 de novembro de 2023, um aumento de cinco casos desde 31 de outubro de 2023.
O Ministério da Saúde romeno declarou uma epidemia nacional de sarampo em 5 de dezembro de 2023 devido a um surto de sarampo em curso no país com aumento de internações em pediatria e doenças infecciosas. A declaração de epidemia implica a vacinação de crianças dos 9 aos 11 meses de idade e de indivíduos com vacinação incompleta. O Ministério da Saúde local realizará uma campanha de informação aos pais, em conjunto com os médicos de família, para uma melhor adesão ao programa de vacinação. Entre 1º de janeiro e 10 de dezembro de 2023, foram notificados 2.010 casos confirmados de sarampo (um aumento de 740 casos desde 2 de Novembro de 2023). A maioria dos casos são notificados no condado de Mureş (n=628), Braşov (n=339), seguida de Bucareste (n=290). A grande maioria dos casos ocorre em crianças não vacinadas de 0 a 9 anos de idade (68,6%, n=1.379), incluindo 242 crianças menores de um ano (12%). No geral, 107 (5,3%) casos receberam uma dose, e a vacinação com duas doses foi relatada em 55 casos (2,7%). O pico do surto com cerca de 170 casos foi relatado na semana 44.
Uma criança, com menos de um ano de idade, morreu após um contato com o seu irmão doente não vacinado. A criança não era elegível para vacinação devido à idade.
Segundo o Ministério da Saúde, a cobertura vacinal com a primeira dose da MMR é de 78% a nível nacional, e 62% para a segunda dose. A cobertura vacinal tem diminuído nos últimos dez anos na Romênia.
A Espanha notificou 11 casos até 10 de dezembro de 2023, um aumento de três casos desde 29 de outubro de 2023, sendo seis importados, quatro relativos a caso importado e um desconhecido.
Resumo epidemiológico relevante para países fora da UE/EEE:
A Suíça notificou 40 casos de sarampo em 2023 até 4 de dezembro de 2023, um aumento de cinco casos desde 30 de outubro de 2023.
A Ucrânia notificou um total de 51 casos em outubro de 2023, com base no relatório mais recente. De acordo com os dados mensais provisórios da OMS para janeiro-novembro* de 2023 (acesso aos dados em 14 de dezembro de 2023), no geral, foram notificados 30.601 casos na região, destes 29.161 nos seguintes países não pertencentes à UE/EEE:
Cazaquistão (13.254), Rússia (6.076), Turquia (4.058), Quirguistão (3.811), Uzbequistão (540), Armênia (487), Tajiquistão (487), Reino Unido (155), Azerbaijão (5), Sérvia (52), Ucrânia (51), Bielorrússia (49), Suíça (39), Geórgia (28), Israel (12), Albânia (3), Bósnia e Herzegovina (3), República da Moldávia (1) e Macedônia do Norte (1). Esses dados ainda estão incompletos. Os números fornecidos à OMS para os países da UE/EEE são provenientes de dados TESSy, atualizados mensalmente.
De acordo com o Escritório Regional da Organização Mundial de Saúde para África (OMS AFRO), tal como de 19 de novembro (semana 46 de 2023), casos e surtos de sarampo em 2023 foram notificados nos seguintes países: Camarões (surto em curso com mais de 6.000 casos, incluindo 31 mortes), República Centro-Africana, Chade, República Democrática do Congo (RDC) (247.160 casos suspeitos, 4.567 mortes (CFR: 1,8%), Etiópia (surto em curso com 18.899 casos, incluindo 149 mortes), Quênia, Malawi, Mali, Mauritânia, Níger, Senegal, África do Sul, Sudão do Sul (6.957 casos, 150 mortes (CFR:2,4%)), Uganda (surto declarado em 28 de setembro de 2023, 181 casos suspeitos, 13 mortes) e Zâmbia (3.715 casos e 31 mortes).
De acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde (OMS OPAS) em 1-48 semanas de 2023 (terminando em 2 de dezembro 2023), 50 casos foram notificados por três países: Canadá (8), Estados Unidos da América (41) e Chile (1).
De acordo com um relatório da OMS sobre a Região do Pacífico Ocidental (WPRO) de outubro de 2023 (Vol. 17, Edição 11), no geral, 3.550 casos confirmados e clinicamente compatíveis (incluindo 1.715 casos confirmados laboratorialmente). Nenhuma morte foi relatada por: Austrália (24), Hong Kong SAR (2), Japão (26), Nova Zelândia (13), República da Coreia (4), Singapura (8), Camboja (9), China (632), Laos (2), Malásia (1.122), Papua Nova Guiné (12), Filipinas (1 622) e Vietname (74).
Avaliação do ECDC:
Desde 1º de janeiro de 2023, os países da UE/EEE notificaram casos esporádicos ou surtos de sarampo, na sequência de um período de atividade anormalmente baixa durante a pandemia de COVID-19. O declínio substancial nos casos de sarampo relatado pelos países da UE/EEE de março de 2020 até o final de 2022 contrasta com o habitual relatório anual e com padrão sazonal para o sarampo, que atinge o pico durante a primavera em climas temperados.
Apesar de terem sido notificados alguns surtos de sarampo em 2023 (na Áustria, França e Romênia), a maioria dos países da UE/EEE ainda notificam apenas casos esporádicos de sarampo e o número total de casos de sarampo na UE/EEE em 2023 permanece baixo.
A vigilância ativa do sarampo e as medidas de saúde pública, incluindo a elevada adesão à vacinação, constituem a base para uma resposta adequada a possíveis aumentos no número de casos/surtos.
Ações:
O ECDC está monitorando a situação do sarampo através das suas atividades de informação sobre epidemias, que complementam os resultados com dados de vigilância do sarampo do TESSy apresentados rotineiramente por 29 países da UE/EEE.
