Monitorização de surtos europeus

Visão geral:

De 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2023, um total de 2.361 casos de sarampo foram notificados por 23 países ao Sistema Europeu de Vigilância (TESSy), sendo a maioria dos casos notificados pela Romênia (1.755), Áustria (186), França (118), Alemanha (82), Bélgica (69), Itália (44), Polônia (37), Espanha (13) e Suécia (11).

Croácia, Tchéquia, Dinamarca, Estônia, Finlândia, Hungria, Irlanda, Letônia, Liechtenstein, Lituânia, Países Baixos, Noruega, Portugal e Eslováquia, notificaram menos de 10 casos cada um em 2023.

Resumo epidemiológico para países da UE/EEE com atualizações de informações sobre epidemias desde o mês passado:

A Áustria notificou 216 casos confirmados de sarampo entre 1º de janeiro de 2023 e 2 de fevereiro de 2024, um aumento de 27 casos desde 1º de janeiro de 2024. Do total de 216 casos notificados, 30 casos ocorreram durante as semanas 1 a 5 de 2024, com 22 casos sendo notificados nas semanas 4 e 5 (11 casos por semana). Casos recentes foram notificados em Viena (14), Baixa Áustria (5), Burgenland (3), Alta Áustria (2), Tirol (2) e Estíria (1).

A Estônia notificou um caso de sarampo num adulto sem histórico de viagens.

A Alemanha notificou 22 casos suspeitos e confirmados de sarampo na semana 5 de 2024, um aumento de 18 casos em relação aos números reportados na semana 1 (dados acessados em 05 de fevereiro de 2024).

Grécia: a mídia noticiou três casos confirmados em adultos com histórico de viagens à Rússia e à Romênia em 5 de fevereiro de 2024.

A Hungria notificou seis casos em 2024 até 28 de janeiro. Dos seis, pelo menos dois casos ocorreram em crianças não vacinadas (um dos quais não era elegível para vacinação devido à sua idade) com histórico de viagens para a Romênia. Em 2023, Hungria relatou cinco casos de sarampo.

A Islândia notificou o primeiro caso de sarampo em cinco anos, em 3 de fevereiro de 2024, num adulto que tinha viajado para o estrangeiro.

A Irlanda relatou um caso de sarampo confirmado em um adulto que morreu em um hospital. Este é o primeiro caso de sarampo em 2024 na Irlanda. Em 2023 houve quatro casos de sarampo notificados, dois casos notificados em 2022, nenhum caso foi notificado em 2021 e cinco casos foram notificados em 2020.

Itália: notificados 43 casos em 2023, a maioria dos quais – 32 casos foram notificados entre setembro e dezembro 2023, de acordo com o relatório nacional publicado em 8 de fevereiro de 2024. Do total de casos, 42% foram casos importados, 93% eram indivíduos não vacinados, e 26% dos casos de sarampo desenvolveram complicações. Em 2024, 27 casos (idade média de 35 anos) foram relatados em sete regiões da Itália, mais da metade das quais eram de três regiões: Lombardia, Toscana e Lácio. Nove dos 27 casos (27%) foram casos importados.

A Polônia notificou nove casos de sarampo entre 1º e 31 de janeiro de 2024. Em 2023, a Polônia notificou 36 casos.

Portugal notificou seis casos de sarampo entre 11 e 31 de janeiro de 2024. Dois casos foram notificados em Lisboa e Vale do Tejo e quatro na Região Norte. Dos seis casos, três foram casos importados entre não residentes de Portugal - uma criança não vacinada, uma criança com menos de 10 anos de idade (um contato da criança) e um adulto que não tem relação epidemiológica com os demais casos. Três casos ocorreram entre adultos de 18 a 25 anos.

A Romênia notificou 4.679 casos de sarampo confirmados, incluindo seis mortes até 6 de fevereiro de 2024, um aumento de 1.737 casos e três mortes desde 7 de janeiro de 2024. Das seis mortes, quatro ocorreram em crianças não elegíveis para vacinação, dois dos quais tinham condições subjacentes, outras duas mortes ocorreram em adultos de 20 a 35 anos com condições subjacentes. Os casos foram relatados em 40 condados e no município de Bucareste. A incidência mais alta é relatada em Braşov (173,15 casos por 100.000 habitantes) e nos condados de Mureş (167,87 casos por 100.000 habitantes). A grande maioria dos casos ocorre em indivíduos não vacinados (85,6%). Crianças menores de 9 anos são 71,4% do total de casos, incluindo 615 crianças menores de um ano (13,1%). No geral, 315 (6,7%) casos receberam uma dose; a vacinação com duas doses foi relatada em 115 casos (2,5%). O estado de vacinação era desconhecido para 243 (5,2%) casos. O maior número de casos foi notificado na semana 2 de 2024, com 350 casos.

O Ministério da Saúde da Romênia declarou uma epidemia nacional de sarampo em 5 de dezembro de 2023, com o objetivo de facilitar a vacinação de crianças de 9 a 11 meses de idade e indivíduos com vacinação incompleta, o Ministério de Saúde local realizou uma campanha de informação aos pais, em conjunto com os médicos de família, para aumentar a adesão aos programas de vacinação. Segundo o Ministério da Saúde, a cobertura vacinal com primeira dose da tríplice viral é de 78% em nível nacional e 62% para a segunda dose. A cobertura vacinal tem diminuído nos últimos dez anos na Romênia.

A Espanha notificou dois casos entre 1º e 28 de janeiro de 2024, ambos importados. Em 2023, a Espanha notificou 11 casos de sarampo.

Resumo epidemiológico relevante para países fora da UE/EEE:

A Suíça notificou dois casos em 29 de janeiro de 2024. Além disso, a mídia noticiou um surto com seis casos confirmados de sarampo numa escola internacional, a Ecole hôtelière de Lausanne, em 5 de fevereiro de 2024. O campus foi fechado por um período de duas semanas até 19 de fevereiro de 2024 como parte do controle do surto. Em 2023, a Suíça notificou 39 casos de sarampo.

A Inglaterra e o Reino Unido notificaram 368 casos de sarampo confirmados laboratorialmente em 2023 (de 1º de janeiro a 31 de dezembro). A maioria dos casos foi notificada em West Midlands (160, 44%) e em Londres (122, 33%), no entanto, todas as regiões relataram casos. Dos casos notificados em 2023, 63%(232) ocorreram em crianças menores de 10 anos e 19% (71) em adolescentes e jovens de 15 a 34 anos.

A Ucrânia notificou 65 casos em dezembro de 2023, com base no relatório mais recente.

De acordo com os dados do Escritório Regional da OMS para a Europa (OMS/EURO) de janeiro a dezembro de 2023 (dados acessados em 6 de fevereiro de 2024), houve 42.065 casos notificados na região, destes 40.299 estavam nos seguintes países não pertencentes à UE/EEE: Cazaquistão (13.662), Rússia (10.954), Quirguistão (5.486), Turquia (4.559), Azerbaijão (3.316), Uzbequistão (1.026), Armênia (518), Tajiquistão (294), Reino Unido (182), Sérvia (52), Ucrânia (55), Bielorrússia (104), Suíça (39), Geórgia (29), Israel (13), Albânia (3), Bósnia e Herzegovina (3), República da Moldávia (3) e Macedônia do Norte (1).

Os números fornecidos à OMS para os países da UE/EEE são provenientes de dados TESSy, atualizados mensalmente e disponíveis no ECDC Surveillance Atlas de Doenças Infecciosas.

De acordo com o Escritório Regional da Organização Mundial da Saúde para África (OMS AFRO), a partir da semana 2 (14 de Janeiro 2024), casos e surtos de sarampo em 2023 foram notificados nos seguintes países: Camarões, Central República Africana, Chade, República Democrática do Congo (RDC), Etiópia, Quênia, Libéria, Malawi, Mali, Mauritânia, Níger, Senegal, África do Sul, Sudão do Sul, Uganda e Zâmbia. Devido aos diferentes períodos de relatório por países, visite o último boletim semanal disponível.

De acordo com o relatório da Organização Pan-Americana da Saúde da OMS (OMS OPAS) na semana 1–4 de 2024 (terminando em 27 janeiro de 2024), 12 casos foram notificados por três países: Brasil (n=1) e Estados Unidos da América (9).

Além disso, a OMS OPAS publicou Alerta Epidemiológico – Sarampo na Região das Américas, descrevendo casos e surtos em 2024 na Argentina, Brasil, Costa Rica, EUA e Peru com mais detalhes.

De acordo com um relatório da OMS sobre a Região do Pacífico Ocidental (WPRO) de novembro de 2023 (Vol. 17, Edição 12), no geral, 4.420 casos confirmados e clinicamente compatíveis (incluindo 2.098 casos confirmados laboratorialmente), e nenhuma morte foi relatada por: Austrália (26), RAE de Hong Kong (2), Japão (26), Nova Zelândia (14), República da Coreia (5), Singapura (8), Camboja (10), China (585), Laos (2), Malásia (1.200), Papua Nova Guiné (12), Filipinas (2.442), e Vietnã (88).

Na região do Mediterrâneo Oriental da OMS (EMRO), de janeiro a dezembro de 2023 (dados incompletos), o número total de casos na região é de 79.688, reportada em todos os 21 países. A maioria dos casos foi notificada nos seguintes cinco países:

Iêmen (47.767), Paquistão (14.758), Iraque (4.406), Sudão (4.211) e Afeganistão (2.529). A atualização é fornecida dos dados mensais provisórios sobre sarampo e rubéola da OMS em 5 de dezembro de 2023 (acesso em 6 de fevereiro de 2024).

Na região do Sudeste Asiático da OMS (SEARO), de janeiro a dezembro de 2023, ocorreram 82.667 casos de sarampo relatado por dez países: Índia (69.486), Indonésia (11.037), Nepal (989), Sri Lanka (750), Bangladesh (263), Timor-Leste (75), Tailândia (41), Mianmar (14), Butão (6), Maldivas (6). A atualização é fornecida pela OMS - Dados mensais provisórios sobre sarampo e rubéola em 5 de dezembro de 2023 (acesso em 6 de fevereiro de 2024).​

Avaliação do ECDC:

Desde 1º de janeiro de 2023, os países da UE/EEE notificaram casos esporádicos ou surtos de sarampo, na sequência de um período de atividade anormalmente baixa durante a pandemia de COVID-19. O declínio substancial nos casos de sarampo relatado pelos países da UE/EEE de março de 2020 até o final de 2022 contrasta com o habitual relatório anual e padrão sazonal para o sarampo, que atinge o pico durante a primavera em climas temperados.

Embora em 2023 e até agora em 2024, a maioria dos países da UE/EEE registre sobretudo casos de sarampo esporádicos, foram notificados alguns surtos de sarampo (na Áustria, França, Romênia). O número total de casos de sarampo na UE/EEE está a aumentar constantemente desde junho de 2023. Considerando a cobertura vacinal abaixo do esperado para a segunda dose (<95% na maioria dos países da UE/EEE), são esperados mais casos de sarampo nos próximos meses e especialmente nos meses de primavera.

Vigilância ativa do sarampo, ações de resposta rápida e alta vacinação são a base para a prevenção do sarampo. Antes de um aumento esperado nos casos de sarampo, é fundamental garantir a primeira e a segunda dose administradas dentro do prazo, de acordo com os calendários nacionais, entre bebês e crianças. Também é importante identificar e vacinar indivíduos elegíveis (por exemplo, adolescentes e adultos não imunes) na imunização programas de recuperação (conforme recomendado pelas autoridades locais/nacionais).

Fonte: ECDC - Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças

Semana 6, 4 - 10 Fevereiro 2024